ViaMed

Polipectomie

Polipectomia este o procedură endoscopică prin care polipii descoperiți în colon sau stomac sunt îndepărtați în siguranță, în timpul aceleași investigații. Astfel, prevenim transformarea lor în leziuni canceroase, fără chirurgie clasică și fără spitalizare prelungită.

Ecografie cu substanță de contrast (CEUS)

Ecografia cu substanță de contrast permite vizualizarea detaliată a vaselor și a leziunilor din ficat sau alte organe, ajutând la diferențierea nodulilor benigni de cei maligni. Este rapidă, sigură și fără radiații.

Elastografie hepatică

Elastografia măsoară cât de rigid este ficatul, indicând gradul de fibroză sau risc de ciroză, fără durere și fără biopsie. O investigație rapidă și esențială pentru sănătatea hepatică.

Consult gastroentelogic

Consultația gastroenterologică este o evaluare medicală specializată care urmărește diagnosticarea și tratarea afecțiunilor tubului digestiv (esofag, stomac, intestin), ficatului, pancreasului și vezicii biliare. Medicul discută simptomele, istoricul medical, efectuează un examen clinic și recomandă, dacă e necesar, investigații suplimentare precum analize de sânge, ecografie sau endoscopie.

Ecografie abdominală

Ecografia abdominală este o investigație imagistică neinvazivă, nedureroasă, care folosește ultrasunete pentru a vizualiza organele interne din abdomen – ficatul, vezica biliară, pancreasul, rinichii, splina și vasele mari de sânge, fiind indicată în evaluarea durerilor abdominale, balonării, modificărilor tranzitului sau în cadrul unui control de rutină.

Ecografie cu substanță de contrast (CEUS)

Este o investigație avansată care oferă imagini clare și detaliate ale ficatului, folosind o substanță de contrast specială (SonoVue – Bracco*) cu microbule gazoase. Spre deosebire de CT sau RMN, CEUS nu folosește radiații și nici substanțe care afectează rinichii, fiind sigură pentru pacienții cu insuficiență renală sau alergii.
Această metodă permite vizualizarea în timp real a circulației sângelui în ficat și este extrem de utilă pentru a diferenția leziunile benigne (precum hemangioamele sau hiperplazia nodulară focală) de cele maligne (cum ar fi metastazele sau cancerul hepatic).
CEUS este folosită și pentru a urmări eficiența tratamentelor precum radioablația sau terapia transarterială.
În cabinetul nostru, CEUS este realizată de medici cu experiență, cu ajutorul aparaturii moderne, fiind o alternativă sigură, rapidă și confortabilă pentru pacienți, fără necesitatea internării.

Elastografie hepatică

Elastografia hepatică este o tehnică modernă și non-invazivă care evaluează gradul de fibroză (întărire) a ficatului, fără a fi nevoie de biopsie. Cu ajutorul ultrasunetelor speciale, măsoară elasticitatea țesutului hepatic și oferă informații esențiale despre sănătatea ficatului.
Este indicată în afecțiuni precum hepatita B sau C, steatoza hepatică (ficat gras), ciroză sau alte boli hepatice cronice. Investigația este rapidă, nedureroasă și nu implică radiații. Rezultatele sunt exprimate în kilopascali (kPa) și ajută medicul să stabilească stadiul bolii și să urmărească evoluția în timp.

Puncție biopsie hepatică

Puncția-biopsie hepatică este o procedură medicală prin care se prelevează un fragment foarte mic de țesut din ficat, în scopul analizării la microscop. Această investigație oferă informații precise despre gradul de inflamație, fibroză sau alte modificări celulare, fiind considerată „standardul de aur” în diagnosticarea anumitor boli hepatice.
Procedura se face cu un ac subțire, de obicei sub ghidaj ecografic, pentru a fi cât mai sigură și precisă. Se efectuează sub anestezie locală și durează câteva minute.
Este indicată atunci când alte investigații (ecografie, analize, elastografie) nu oferă suficiente informații pentru un diagnostic complet sau pentru evaluarea severității unei boli hepatice.
În clinica noastră, biopsia hepatică este efectuată de medici cu experiență, în condiții de maximă siguranță și confort pentru pacient.

Biopsie formațiuni hepatice

Biopsia din formațiuni hepatice este o procedură medicală prin care se prelevează un fragment de țesut dintr-o leziune (nodul, tumoră sau altă formațiune) apărută în ficat, pentru a fi analizat microscopic. Scopul este de a stabili natura exactă a leziunii – benignă sau malignă – și de a ghida tratamentul corect.
Biopsia se face sub ghidaj ecografic pentru a localiza cu precizie formațiunea și a minimiza riscurile. Se utilizează un ac fin, iar procedura se efectuează cu anestezie locală. Este indicată atunci când investigațiile imagistice (ecografie, CEUS, CT sau RMN) nu pot oferi un diagnostic clar.

Gastroscopie

Gastroscopia este o procedură medicală care permite vizualizarea directă a esofagului, stomacului și duodenului (prima parte a intestinului subțire), folosind un tub subțire, flexibil, dotat cu cameră video – numit gastroscop.
Se realizează, de obicei, cu sedare ușoară pentru confortul pacientului și durează câteva minute. Este indicată în cazul durerilor abdominale, refluxului acid, grețurilor persistente, anemiilor, sângerărilor digestive sau pentru monitorizarea unor afecțiuni cunoscute (ulcer, gastrită, polipi, infecția cu Helicobacter pylori).
În timpul gastroscopiei se pot preleva biopsii sau trata unele leziuni, fără intervenție chirurgicală. Este o metodă sigură, eficientă și esențială pentru diagnosticul corect al bolilor digestive superioare.

Colonoscopie

Colonoscopia este o investigație medicală care permite examinarea interiorului colonului (intestinul gros) și a rectului cu ajutorul unui tub flexibil, prevăzut cu cameră video – colonoscopul.
Procedura se efectuează, de obicei, cu sedare pentru a fi confortabilă și nedureroasă. Este indicată pentru diagnosticarea cauzelor durerilor abdominale, sângerărilor rectale, modificărilor tranzitului intestinal sau pentru monitorizarea unor afecțiuni precum boala Crohn, colita ulcerativă sau cancerul colorectal.
In clinica noatră, dacă se identifică polipi colonici, aceștia pot fi excizați pe loc, în cadrul aceleiași proceduri. Astfel, pacientul:
• nu mai trebuie să repete pregătirea colonului, care este adesea considerată partea cea mai neplăcută a procedurii;
• evită o a doua investigație;
• beneficiază imediat de tratament preventiv, întrucât majoritatea polipilor pot deveni canceroși în timp dacă nu sunt îndepărtați.

Colonoscopia este și o metodă de prevenție, permițând depistarea și îndepărtarea polipilor înainte ca aceștia să se transforme în cancer. Se recomandă ca test de screening începând cu vârsta de 45–50 de ani sau mai devreme, dacă există factori de risc.

Polipectomie

Rezecția polipilor colonici sau gastrici este o procedură endoscopică prin care polipii descoperiți în colon sau stomac sunt îndepărtați în siguranță, în timpul colonoscopiei sau gastroscopiei, fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală clasică.
Ce presupune:
• Se folosește un ansamblu special – ansa diatermică sau alte instrumente – introdus prin endoscop.
• Polipul este prins și secționat, cu sau fără aplicarea unui curent electric pentru a preveni sângerarea.
• Fragmentele excizate sunt trimise la examen histopatologic pentru a stabili natura benignă sau malignă a leziunii.
Indicații:
• Polipi adenomatoși (cu potențial de transformare malignă)
• Polipi hiperplastici voluminoși
• Leziuni suspecte sau simptomatice (sângerări, anemie)
Avantaje:
• Procedură minim invazivă, realizată ambulator sau cu scurtă monitorizare
• Prevenție oncologică eficientă – în special pentru cancerul colorectal
• Recuperare rapidă, fără tăieturi sau cicatrici
Rezecția endoscopică este o parte esențială a abordării moderne în gastroenterologie, permițând tratament și diagnostic în aceeași sesiune.

Montare gastrostoma

Gastrostoma percutană endoscopică (PEG) este o procedură medicală prin care se introduce un tub de alimentație direct în stomac, prin peretele abdominal, cu ajutorul endoscopiei. Este indicată pacienților care nu mai pot înghiți sau alimenta normal pe cale orală, dar care au un tub digestiv funcțional.
Indicații frecvente:
• Tulburări neurologice severe (ex. accidente vasculare, boala Parkinson, scleroză laterală amiotrofică)
• Cancer ORL sau esofagian
• Afecțiuni care necesită nutriție enterală pe termen lung
Cum se face:
• Procedura se realizează cu sedare, în condiții sterile, sub ghidaj endoscopic.
• Medicul introduce endoscopul prin gură în stomac, identifică locul optim, apoi, printr-o mică incizie în piele, montează tubul de gastrostomie.
• Intervenția durează aproximativ 20–30 de minute.
Avantaje:
• Permite nutriție enterală sigură și eficientă pe termen lung
• Evită riscul de aspirație asociat sondelor nazo-gastrice
• Este minim invazivă, cu recuperare rapidă și complicații minime
PEG-ul îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților cu nevoi nutriționale speciale și este considerat standardul de aur pentru alimentația enterală de durată.

Tatuaj endoscopic

Tatuajul endoscopic este o procedură simplă și sigură prin care se injectează o substanță colorată (de obicei tuș steril cu carbon – India Ink) în peretele intestinal, în apropierea unei leziuni descoperite în timpul colonoscopiei sau, mai rar, al unei gastroscopii.
Scopul tatuajului:
• Marcarea precisă a unei leziuni (ex. polip suspect, tumoare, zonă de rezecție) pentru:
o reintervenție endoscopică ulterioară
o localizare chirurgicală exactă, în cazul unei intervenții planificate
o monitorizare în timp a unei zone cu modificări suspecte
Cum se face:
• În timpul colonoscopiei, medicul introduce un ac fin prin canalul de lucru al endoscopului și injectează substanța sub mucoasa peretelui intestinal, lângă leziune.
• Procedura este rapidă, nedureroasă și nu necesită pregătire specială în plus față de colonoscopie.
Avantaje:
• Orientare clară pentru chirurg sau endoscopist în evaluările viitoare
• Evită confuziile între leziuni multiple sau zone anatomice asemănătoare
• Nu necesită internare sau îngrijiri speciale după procedură
Tatuajul endoscopic este o tehnică de rutină folosită frecvent în practica gastroenterologică modernă, pentru a asigura precizie diagnostică și terapeutică.

Paracenteza evacuatorie

Paracenteza evacuatorie este o procedură medicală prin care se extrage lichid acumulat în cavitatea peritoneală (ascită), folosind un ac sau un cateter introdus prin peretele abdominal. Se efectuează în scop terapeutic (pentru a reduce volumul de lichid și disconfortul pacientului) sau diagnostic (pentru analiza lichidului).
Indicații:
• Ascită în context de ciroză hepatică (cea mai frecventă cauză)
• Neoplasme peritoneale
• Insuficiență cardiacă avansată
• Peritonită sau infecție suspectată
Cum se desfășoară:
• Procedura se face în poziție șezândă sau culcată, sub ghidaj ecografic pentru siguranță.
• Se dezinfectează pielea, se face anestezie locală și se introduce acul în cavitatea peritoneală.
• Se evacuează lent lichidul – uneori până la câțiva litri – pentru a reduce riscul de hipotensiune.
Beneficii:
• Ameliorează simptomele: dificultăți respiratorii, distensie abdominală, durere
• Procedură rapidă, eficientă și bine tolerată
• Permite obținerea de probe pentru analize biochimice, celulare și microbiologice
Paracenteza este o intervenție esențială în îngrijirea pacienților cu ascită severă și face parte din managementul standard al complicațiilor cirozei hepatice.